フォーム内の項目をご記入いただき、ご希望の日時にて個別相談へお申し込みください。
日程の確定は担当からメールかお電話(03-6272-9259)でお知らせ致します。
土日祝は営業時間外となり、週明け以降のご対応となりますことと、
調整が必要な場合はメールやお電話で連絡致しますので、予めご了承ください。
※当サービスは全て無料です。また、精神障害者手帳保険福祉手帳をお持ちでない方が対象です。
お名前
姓
名
メールアドレス
電話番号
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生年月日
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1993
1994
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相談形式
電話
WEB面談
電話かWEB面談のどちらかをお選びください。
電話は03-6272-9259から、WEB面談はGooglemeetを用いて行います。
コース選択
ライト(5～10分：診断結果・処方箋の解説)
スタンダード(20～30分：診断結果・処方箋の解説と各種相談)
診断結果・処方箋の解説はライトコース(5～10分)、解説と合わせてメンタル・キャリア相談などをご希望でしたらスタンダードコース(20～30分)をお選びください。
第一希望日時
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※平日9:30~22:00まで(最終受付21:30スタート)
※2営業日前にお申し込みください(例：金曜申し込みの場合は火曜以降)
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分
※平日9:30~22:00まで(最終受付21:30スタート)
※2営業日前にお申し込みください(例：金曜申し込みの場合は火曜以降)
具体的な現在の体調について
頭痛や腹痛、倦怠感など体調不良が続いている目
ストレスや体調不良から心療内科や精神科に行くか検討中
適応障害や抑うつ症状などの診断をうけ治療中
特に当てはまらない
その他
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最終学歴
高卒
専門卒
高専卒
短大卒
大卒(中退含む)
院卒(中退含む)
最終学歴を選択してください。
これまで経験してこられたお仕事
営業系
ITエンジニア系
技術系
企画・マーケティング系
事務・管理系
接客・サービス系
デザイン・クリエイティブ系
その他
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累計の社会人経験年数
1年未満
1〜2年未満
2〜3年未満
3〜4年未満
4〜5年未満
5年以上
社会人経験＝正社員・契約社員・派遣社員での経験
(例)1社目1年、2社目6か月、3社目2年2ヶ月＝3年8ヶ月→3〜4年未満を選択
就業状況
現職中
離職中
休職中
休職を経て復職後に現職中
休職を経て復職後に離職中
休職を経て復職せずに離職中
その他
転職活動状況
積極的に活動中
徐々に活動中
転職活動検討中
活動希望無し
その他