なわとび教室お申込みフォーム

おひとり様１回のみお申込みください(なわとび・さかあがり教室を両方申込むことは可）

参加希望体育館

参加希望時間

体育館ごとにお時間が異なりますのでご注意ください。
１部のみの教室については、お時間を確認の上再度ご選択をお願いします。

氏名

ふりがな

性別

その他

学年

抽選の場合、同一教室に申込しているきょうだいのうち１人が当選、１人が落選するケースがございます。その場合の対応をお聞かせください。

同一世帯のお名前：

※同じ教室のうち「１人でも落選したら当選したきょうだいの申込は辞退する」場合、３番目の項目にお名前を入力してください。

希望種目

保護者:氏名

氏名

ふりがな

続柄

電話番号

※教室受講中『ケガをした』などの緊急時にご連絡します。

メールアドレス

▼確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。

その他、伝えておきたいことがあればお聞かせください。

指導上、注意すべき事項がございましたらご入力ください。
（例）運動を何年もしていないので不安
　　　落ち着きがなく、授業中に立ち歩いてしまう
　　　泣き出すと、泣き止むまで時間がかかる

教室風景を撮影し、次年度チラシ・HP・SNSなどに掲載する場合があります。

誓約のうえ、申し込みを行います