夏休み短期水泳教室（屋内プール）

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参加日
※１期参加者は外部生のみです。
水泳経験について
水泳経験で①を選択した方は何級か教えてください

 級

※７月度練習級での参加で最終日に進級テストを行います。
水泳経験で③を選択した方はどのくらい泳げるか教えてください

 ｍ

※四泳法習得済み、クロール２５ｍ　など
水泳経験で⑤を選択した方はいつ頃参加したか教えてください

 

※令和７年　夏休み短期水泳教室　など
上記で参加種目がわかれば記入をお願いいたします。

 

※水慣れ、初めてクロール　など
水泳経験で⑦を選択した方は具体的に教えてください

 

授業風景を撮影し、受講生募集チラシ・ホームページ等で掲載する場合があります
希望種目
※希望種目は１つのみ選択してください。
何をご覧になって申込されましたか？

健康申告

今までにかかったことがある病気があれば選択してください
健康申告でその他を選択した方は詳細を入力してください

 

身体的運動機能について
①②を選択された方は具体的に教えてください

 

※指導員に伝えておかなければいけないこと等、どんなことでも構いませんのでご記入ください。
情緒面、精神面について
①②を選択された方は具体的に教えてください

 

※指導員に伝えておかなければいけないこと等、どんなことでも構いませんのでご記入ください。

その他

注意事項