アクトシティ大冒険2025年応募フォーム


参加者(お子様)氏名

 

参加者(お子様)フリガナ

 

参加者(保護者)氏名

 

参加者(保護者)フリガナ

 

お子様の小学校名

 

学年
参加予定の方に食物アレルギーはございますか
アレルギーがある場合はテーブルマナー教室の際、メニューを代えさせていただきます。
前の質問回答で【ある】とお答えになった方は右にお子様のアレルギーのある食品をご記入ください(例 お子様:卵、乳、小麦 など)

お子様のアレルギーのある食品名を枠内にご回答ください。
前の質問回答で【ある】とお答えになった方は右に保護者のアレルギーのある食品をご記入ください(例 保護者:卵、乳、小麦 など)

保護者のアレルギーのある食品名を枠内にご回答ください。
連絡の取れるメールアドレス

▼確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。

連絡の取れる電話番号

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ご応募をされる前に、下記の注意事項を必ずご確認ください。 ・スケジュールの一部のみの参加は出来ませんのでご承知おきください。 ・参加中は必ずスタッフの指示に従ってください。従っていただけない場合、以後の参加をお断りさせていただく場合がございます。 ・当日の様子を写真および動画等で撮影させていただきます。  またそのデータはSNS等で使用させていただくほか、次年度以降の告知等に使用させていただきます。 ・当選された方には、食物アレルギー等について、後日連絡を入れさせていただくことがございます。 ・天候などの状況により、やむを得ず開催を中止とさせていただく場合がございます。その場合は、当ホームぺージ(浜松アクトタワー)でお知らせいたします。
・本イベントは多くのご応募が予想されるため、前回ご当選された方は、抽選の結果、今回はご当選とならない場合がございます。あらかじめご了承ください。
募集要項の上記「注意事項」はご確認いただけましたか。