2026年5月 ムーミンツアー参加申し込みフォーム
参加者情報入力欄
お名前（漢字）
姓
名
お名前（カタカナ）
姓
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性別
男性
女性
生年月日
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1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
2030
年
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日
ムーミン公式ファンクラブ会員番号をご記入ください
※会員の同伴者の方は入力不要です。
国籍
日本
その他
日本以外の国籍の方は、その他を選択し、お持ちの国籍をすべてご記入ください
ご住所
〒
都道府県
市区町村番地
マンション/ビル名
電話番号（自宅/携帯）
-
-
Eメールアドレス
▼確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。
（PDF等、電子書類を受信可能なEメールをご入力ください）
1人部屋利用希望の有無
1人部屋を希望する
1人部屋を希望しない
・60,000円の追加代金がかかります
同室希望の方がいらっしゃる場合は名前を入力してください。
渡航中の緊急連絡先 入力欄
渡航中の緊急連絡先をご入力ください。
お名前（漢字）
姓
名
参加者との続柄
ご住所（参加者と異なる場合にのみご記入ください）
〒
都道府県
市区町村番地
マンション/ビル名
日中連絡のつきやすい電話番号①
-
-
電話番号①の続柄
日中連絡のつきやすい電話番号②
-
-
電話番号②の続柄
パスポート情報と健康状況
パスポート（旅券）
パスポートを持っている
パスポートを持っていない
パスポートのお名前（ローマ字表記）
姓
名
・パスポートを未取得の場合にも、パスポートに記載予定のローマ字名をご記入下さい
・1文字でも違うと飛行機に搭乗できませんのでご注意ください
（例：姓 ASAHI 名 HANAKO）
パスポートの顔写真のページ全体をご提出ください。
※ファイルサイズは5MBまでとなります。
※パスポート番号など、ページ全体をアップロードしてください。
動物・食物・アレルギー
ない
ある（詳細をご記入ください）
アレルギー詳細
甲殻類
ナッツ類
そば
小麦
卵・乳製品など
その他
・できる限り考慮致しますが、対応ができない場合もございますので予めご了承ください
・現地手配会社の判断により、英文の診断書のご提出が必要になる場合がございます
・アレルギーをお持ちの方は、必ず万が一の場合の対処薬（服用薬・エピペン等）のご準備をお願いしております
旅行中の食物アレルギー対応について
除去食やアレルギー対応機内食を希望をする
除去食やアレルギー対応機内食を希望しない
その他
・現地事情、航空会社の事情により対応ができない場合がありますので予めご了承ください
健康状態
良好
良好とはいえない、または持病がある
・運動・食事などの制限や持薬・加療中の疾患（内科、外科、耳鼻科、心療内科など全てを含む）がある場合はご記入ください
参加同意書
私は旅行に参加するにあたり、この参加申込書の個人情報が、旅行手続きに必要な範囲内で運送・宿泊機関等に提供されることに同意いたします。
同意欄
個人情報の取り扱いに同意します
ご署名
参加者氏名（漢字）