2025年8月 学校法人同志社創立150周年記念事業2025年ツアー 参加申込フォーム
学校法人同志社創立150周年記念事業2025年ツアー 参加申込フォーム
参加者氏名
姓
名
参加者氏名(カタカナ)
姓
名
所属先
役職
生年月日
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1900
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1951
1952
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1992
1993
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1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
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2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022
2023
2024
2025
2026
2027
2028
2029
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31
日
国籍
日本
その他
日本以外の国籍の方は、その他を選択し、お持ちの国籍をすべてご記入ください。
ご住所
〒
都道府県
市区町村番地
マンション/ビル名
電話番号(自宅)
-
-
電話番号(携帯)
-
-
メールアドレス(参加者本人)
▼確認のため、再度メールアドレスの入力をお願いします。
手続き等ご案内は基本メールとなります。大容量ファイルを受信できるアドレスをご記入ください。また、必ず受信設定をご確認上、連絡の取れるアドレスをご記入ください。
緊急連絡先
緊急連絡先氏名
姓
名
参加者との続柄
電話番号
-
-
ご住所(上記住所と異なる場合のみ)
〒
都道府県
市区町村番地
マンション/ビル名
パスポート情報・その他
パスポート(旅券)
帰国まで有効なパスポートを持っている
帰国まで有効なパスポートを持っていない
パスポートを持っていない場合は、催行決定のご連絡後、早めに申請手続きを行ってください。
パスポートに記載のローマ字表記の氏名
姓
名
パスポートを未取得の場合にも、パスポートに記載予定のローマ字名をご記入下さい。1文字でも違うと飛行機に搭乗できませんのでご注意ください。
(例:姓 ASAHI 名 HANAKO)
出発地
大阪(伊丹空港)
東京(成田空港)
その他
航空機クラス(国際線)
エコノミークラス
プレミアムエコノミークラス(追加料金がかかります)
ビジネスクラス(追加料金がかかります)
ホテル部屋
シングルルーム
ツインルーム(同室を希望される方のお名前)
食物アレルギー
ない
ある(下記ご確認ください)
*できる限り考慮しますが、現地にて対応ができない場合もございます。予めご了承ください。
*現地コーディネーターの判断により、英文の診断書のご提出が必要になる場合がございます。
*アレルギーをお持ちの方は、必ず万が一の場合の対処薬(服用薬・エピペン等)のご準備をお願いしております。
プログラム中の食物アレルギー対応について
除去食やアレルギー対応機内食を希望をする
除去食やアレルギー対応機内食を希望しない
その他
できる限り考慮しますが、現地事情、航空会社・レストランの事情により対応ができない場合がありますので予めご了承ください。
機内への医療器具の持ち込み
ない
ある(例:喘息の吸引器、エピペン等)
健康状態
良好
良好とはいえない又は持病がある
運動・食事などの制限や持薬・加療中の疾患(内科、外科、耳鼻科、心療内科など全てを含む)がある場合はご記入ください。
その他特別な配慮が必要な場合は詳細をご記入下さい。
個人情報の取扱いに同意する